灰指甲老是好不了?糖尿病、香港脚这7种人风险最大内科

2020-05-22    收藏643
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天气湿冷,不仅皮肤容易拉警报,小心指甲也会闹脾气!一旦受到霉菌感染,灰指甲就来报到,出现指甲变色、变形、增厚、脱屑、粗糙易碎,甚至指甲分离等现象。灰指甲能完全根治吗?有办法预防反覆发作吗?医师表示,有糖尿病、香港脚等7种情况的人,要小心感染,以及注意「灰指甲居家感染」,更是暗藏危机。

灰指甲不单发生在足部,手部也可能发生

灰指甲,台语俗称『臭甲』,其实就是指甲的霉菌感染,医学上的名词称作甲癣。灰指甲经常发生在得了香港脚的人身上,原因是霉菌感染了足部之后,又伺机感染了脚指甲。而灰指甲不单发生在足部,手部也可能发生灰指甲的状况。

灰指甲不痛不痒,治疗的时间略长,一开始大多是外观上的不美观,例如指甲颜色改变、指甲变厚等,灰指甲最常见的表现,就是变色,可能是黑、白、灰、黄、褐、黑等各种颜色,而不仅仅是「灰」色。然而长期忽略,却容易造成严重的后果。卫生福利部乐生疗养院家医科林昀嬃医师表示,不分性别都有可能得到灰指甲,男生机率略高出女性。

灰指甲揪凶:霉菌感染

造成灰指甲的主因是霉菌感染,霉菌是一种很顽强的生物,即使在恶劣的环境下都能繁殖,传染力也高。而以下7种情况的人,因为免疫力,或是经常暴露接触的关係,特别容易得到灰指甲,包括:1.已有香港脚(足癣)的人、2.老年人、3.足部有小伤口、4.糖尿病患、5.其他免疫缺失患者、6.共同居住的人已有灰指甲、7.经常赤脚行走在潮湿地面(例如游泳池、公用淋浴间等)。

灰指甲不单发生在足部,手部也可能发生灰指甲的状况。指甲长期受到霉菌感染的情况下,除了甲床不健康之外,容易造成感染的问题,引发蜂窝性组织炎,严重的甚至会进展为败血症。

根据统计显示,居家环境是造成灰指甲传染的主要地点,但民众普遍缺乏警觉性,我国灰指甲盛行率约8%、共约170万人,当中约33%患者是遭「居家感染」。所以,仍然要注意防範。

严重灰指甲 恐引发蜂窝性组织炎

得到灰指甲,可以不理他吗?林昀嬃医师表示,门诊常有患者常询问:「灰指甲放着好像也不会发生什幺事,到底为什幺要积极治疗呢?」甚至有患者说:「其实除了指甲外观上的改变(例如:指甲增厚、周边脱屑、指甲变形)以外,我并没有感受到什幺不舒适啊?」

事实上,在指甲长期受到霉菌感染的情况下,除了甲床不健康之外,容易造成感染的问题,引发蜂窝性组织炎,严重的甚至会进展为败血症。唯有早期治疗可以避免疾病恶化导致的更多问题。

治疗灰指甲,口服药物证实有效且治疗效果佳

林昀嬃医师指出,目前治疗灰指甲,市面上的药物和治疗方式,主要分为口服药物及外用药物。口服药物证实有效且治疗效果佳,是目前治疗灰指甲的首选,不过若是没有遵照医嘱治疗完整个疗程而中断(约6-12週不等),容易治疗失败。此外口服抗霉菌药物易影响肝功能,需要定期追蹤。

至于,外用药物通常是大部份患者最容易接触到的药品,外用药的渗透力通常无法深入甲床,适合使用在霉菌还没有感染到根部,或是不适用口服药物的患者身上。另一种外用药加强剂型,比起传统外用药物使用上更为方便,在指甲上附着能力较好,不易被沖掉,因此可以一週使用一次即可。

治疗灰指甲,口服药物证实有效且治疗效果佳。

除了药物使用外,还有一些辅助疗法,例如:去除指甲或雷射治疗。无论是使用口服药、外用药,甚至加上辅助疗法,经由医师评估、一起讨论决定出最适合自己的治疗方式,并且耐心地配合治疗过程,医病共同努力,摆脱恼人的灰指甲,不再是个难题。

灰指甲有可能再复发 日常注意避免感染

灰指甲有可能完全根治,不再复发吗?其实,霉菌在适当的时机,还是会侵犯指甲。因此,平时预防保养很重要,包括:保持足部乾燥通风,选择较宽鬆的皮鞋或包鞋,并穿纯棉的袜子。鞋袜要勤于更换,避免与他人共用鞋子;更重要的是身体其他部位若有霉菌感染,如香港脚、股癣等,必需儘快治疗好,以免发生交叉感染。

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