1岁婴拉肚子拉到眼神呆滞!医惊教6方面判断脱水严重度

2020-05-23    收藏166
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1岁婴拉肚子拉到眼神呆滞!医惊教6方面判断脱水严重度

1岁婴拉肚子拉到眼神呆滞!医惊教6方面判断脱水严重度

▲婴儿示意图。(图/视觉中国)


生活中心/综合报导

一名1岁大女婴拉肚子3天,眼神呆滞、神情木纳,父母惊觉不对劲,赶紧带她到医院就诊,医师检查后直呼,「已经很少看到脱水如此严重才送来的宝宝了。」医师也提醒,可以从眼泪、口腔、呼吸等6方面判断婴儿腹泻脱水的严重度,如果有超过6小时少尿或无尿、嗜睡倦怠等症状,表明至少是轻度以上的脱水。

林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾经常在脸书粉丝团「来讲儿科急诊的543」告诉大家儿科知识,而他24日PO文分享了急诊的小故事,一位1岁大的小妹妹被爸妈带来求诊,原因是小妹妹拉肚子已经拉了3天,经过询问得知小妹妹两天前去打预防针,结果隔天发烧、腹泻,爸妈先带她去住家附近诊所,但小妹妹服用药后腹泻症状仍然存在,每天腹泻4至5次,甚至晚上睡得不安稳。

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「我问爸爸妈妈说为何现在才带来呢?爸爸妈妈说他们都遵照医师的指示,照医师开的药吃,泡正常浓度的牛奶喝,等到今天早上妹妹在保母家里,出现眼神呆滞、神情木纳的情况,保母惊觉不对,通知爸爸妈妈,才带妹妹到本院急诊。」吴医师说,在急诊时,小妹妹其实精神不好,于是他紧急帮忙安排抽血及静脉输液治疗。

1岁婴拉肚子拉到眼神呆滞!医惊教6方面判断脱水严重度

▲婴儿示意图。(图/视觉中国)


吴医师感叹,「说实话,其实最近已经很少看到脱水如此严重才送来的宝宝了。唉!重点是爸爸妈妈也是医护相关人员。」他也藉此案例提醒大家如何判断婴儿腹泻脱水的严重度。

「看精神: 精神不济要小心。看眼泪:如果哭时无泪,则有中重度的脱水。看眼窝:如果眼窝有凹陷,则脱水已比较严重。看口腔:口腔乾而粘,脱水程度较重。看嘴唇:嘴唇乾裂起翘,一般都有较重的脱水。看呼吸:呼吸急促,则有中重度脱水,因为存在着中重度的酸中毒。」

吴医师进一步指出,如果有超过6小时少尿或无尿、小便暗黄且气味浓烈、嗜睡倦怠、嘴唇乾裂、哭时没有眼泪等症状,就表明宝宝至少存在轻度以上脱水。「宝宝脱水很严重的症状包括:1、眼睛凹陷;2、手脚冰凉,且看上去有斑点;3、神志不清,眩晕或异常木讷、兴奋;4、过度地嗜睡或表现得不安。」

吴医师表示,婴幼儿腹泻,对于较小的宝宝,喝母奶者建议继续母奶哺育,可将母奶稀释瓶餵,而婴儿配方哺育者,建议暂时改用不含乳糖的婴儿配方,至于较大的孩子,不妨餵以米汤、稀飯等,都有助于腹泻的改善。「臨床上常說的 BRAT diet,B 是 banana (香蕉) ,R 是rice (米飯) ,A 是 apple (苹果) ,T 是 toast (土司) ,这些是小肠功能受损后大孩子较易吸收的食品,可以考虑使用。」

▼吴昌腾医师脸书PO文

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