日本人蛀牙不抽神经!蛀牙怎幺治?33年牙科名医现身说法

2020-07-14    收藏785
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听见牙医师降下必须抽神经的审判时,你是沉默地点头接受还是负隅顽抗地询问其他治疗的方法呢?日本执业超过三十三年的牙医师、小峰牙医诊所理事长的小峰一雄指出,不只尽量不要磨除牙齿,更不可以抽掉神经。
蛀牙原因
由美国佛罗里达州非营利组织「Nemours基金会」所赞助营运的「儿童健康」网站指出,口腔中的细菌会製造牙菌斑,附着在牙齿表面的同时,细菌还会分泌酸性物质、侵蚀牙齿表面的珐瑯质,并久而久之入侵牙齿内部,造成蛀牙。
根据日本共立女子大学名誉教授、医学博士井上修二监修的卫教资讯指出,蛀牙可能是以下原因造成的:

  1. 吃太多糖、牙齿不整齐:零食、点心吃太多,再加上没有确实刷牙,就可能让口中持续有食物、糖分残留,让喜欢吃食物残渣、糖分的细菌大量繁殖。而这些细菌会分泌酸性物质,溶解、破坏牙齿,造成蛀牙。若是牙齿不整齐,会使牙齿中容易卡髒污的地方更多,让蛀牙更严重。
  2. 唾液量不足:唾液有保护牙齿、净化细菌的作用。若是唾液因为紧张、压力大、年纪大、慢性病等诸多因素而减少,就会更容易蛀牙。

蛀牙怎幺办?
蛀牙补牙有用吗?
磨除蛀牙组织,反而造成恶性循环。天野牙科诊所所长天野圣志提出具体事例指出,许多磨除蛀牙组织、神经遭到拔除并且洞口已遭填充的患者并没有充分痊癒,细菌反而在填充物底下滋长,呈现黑色的空洞状。
小峰一雄解释,牙齿表面的珐瑯质分布着许多微形的裂痕,细菌会透过这些裂纹,侵入珐瑯质底下的象牙质,也就是说,牙齿其实是由内往外蛀,把外层磨除无济于事,细菌依然故我地在填塞物底下大量繁殖。
池村牙科诊所池村和歌子更表示,许多患者冬天喝热汤、夏天喝冰凉饮料,填充物质跟着热涨冷缩,填充物质和牙齿间因此产生缝隙,细菌便从缝隙间捲土重来,陷入磨除、填充、缝隙产生和蛀牙的恶性循环。
蛀牙抽神经有用吗?
抽神经将使牙齿失去自癒能力。小峰一雄指出,磨除蛀牙组织的恶性循环一旦开始,就敲响了「抽神经」的丧钟。抽神经如今在牙医口中称为「根管治疗」或「牙髓治疗」,但不管名称如何改变,实际治疗便是以器具将牙髓拔除。
然而,牙髓是拥有治癒功能的重要部位,它本身含有造牙本质细胞和免疫细胞,除此之外,它还能够维护牙齿的坚韧性,使牙齿不易断裂崩落。拔除以后,牙齿就失去了自癒的能力,只能逐渐走向毁灭。

抽神经就是通往「拔牙」的特快车。小峰一雄表示,只要拔了一颗,牙槽骨就会以此为信号,减少对于周围其他牙齿组织的支撑,最后导致周围的牙齿跟着鬆动与脱落。
蛀牙治疗方法
不抽神经、不磨除蛀牙组织,那该如何治疗蛀牙?日本的牙科目前以「不磨除牙齿组织」为主流治疗方向。其他关于蛀牙的主要治疗方式有「臭氧治疗」、「控糖治疗」和「雷射治疗」。
在日本已经有所实绩的臭氧治疗目前在台湾还不普及,倒是雷射治疗已经引进台湾,但是由于健保并不负担,治疗费用较为昂贵。
至于控糖治疗,日本稻毛榆牙科诊所所长长尾周格便指出,只要控制醣类摄取,就能透过防止酸化达到预防蛀牙、治疗牙周病的作用。
失去牙齿以后人类会一口气老化,影响营养摄取,甚至提高死亡率。福冈县进行的调查中,没有牙齿的80岁以上老年人死亡率风险比一般人多出2成。拥有一口好牙,才能快乐长命百岁。
蛀牙预防方法
预防胜于治疗,日本医学博士井上修二认为,平常做好预防措施,才是对抗蛀牙的上上策,我们可以透过以下方式来预防蛀牙:
  1. 饭后刷牙:饭后务必要仔细清洁口腔,应使用牙刷、牙线或是牙线棒等洁牙工具,仔细清理牙齿及牙缝。
  2. 少吃点心:吃点心会让口腔容易残留食物,使细菌加速繁殖、造成蛀牙,应该尽量避免。
  3. 避免睡前吃东西:由于睡觉时口腔分泌的唾液会减少,降低对牙齿的保护力,若是睡前吃东西又没有确实清洁口腔,就容易蛀牙。
  4. 定期检查牙齿:蛀牙还没造成疼痛时我们往往比较难发现,建议每年1~2次到牙医进行检查,帮助及早发现蛀牙,及早进行治疗。

美国伊利诺州牙医师Christine Frank审订的一篇文章也建议以下方法帮助预防蛀牙:
  • 无糖口香糖:临床研究显示,饭后嚼时无糖口香糖可能有助珐瑯质再矿化;含有木醣醇的无糖口香糖,则可能有刺激唾液流动、提高牙菌斑酸硷值、减少细菌的效果,但仍需长期研究证实。
  • 维生素D:对于吸收食物中的矿物质钙与磷有帮助。研究显示摄取含有较多维生素D、钙质的食物,与降低幼童的蛀牙率有所相关。除了饮食,维生素D也可以藉由晒太阳,由人体自行製造。
  • 使用含氟牙膏:大型研究显示,规律使用含氟牙膏有助预防蛀牙。
  • 少吃高糖食物:世界卫生组织建议,糖应只佔每人每日总热量摄取的10%以下。如果想吃甜食,也应尽量减少吃的时间,让牙齿有机会摆脱高糖环境、进行再矿化。

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