挑实支实付医疗补充包 有七要诀

2020-05-22    收藏533
点击次数:745

保险局拍板实支实付医疗险从11月8日起,每位民众只能限买三张,无论正本一张、副本理赔「二家二张」,或副本三张,许多人关心要不要适时加买一些「补充包」,该怎幺挑选第二或第三张实支实付保险?专家教授七大要诀。

「实支实付医疗险」并不是花费多少,保险公司就赔多少,一般来说,每家保险公司实支实付险会以「计画一」、「计画二」、「计画三」等等来区分等级,每一等级有不同给付上限,计画等级愈高,保费就愈贵,更依照理赔项目分为病房费、手术费、医疗杂费三大类,都有理赔限额,杂费一般列在医疗费用里,有些实支实付险不接受副本理赔,也要特别留意。

公胜保经绮丰事业部经理谢文超表示,挑选第二或第三张的实支实付险时,应该先审视第一张实支实付医疗险缺少什幺?是额度不够还是範围狭窄?或理赔不明确等,依个人需求不同来决定,同时也要考量加保成本,除费用外,挑选依据还包括以下七大标準:

一、保证续保年龄愈高愈好(最高目前85岁)。

二、手术的定义宽鬆,不限于全民健康保险支付标準2-2-7条款,又能融通理赔处置。

三、老年费率不要涨得太快。

四、病房和住院费用最好能合併计算。

五、日额和收据最好一起理赔,不要二择一。

六、门诊手术不要採用定额理赔,应用实支实付。

七、医疗杂费用应概括式、非列举式,且额度要高,有一次性额度尤佳。

尤其要关注「全民健康保险支付标準2-2-7手术项目限制」,谢文超说,2-2-7是健保局对于「手术」的规範,而2-2-6是对门诊「处置」的规範,保单列进去才赔;金融评议中心统计,国内保险理赔案件最多争议项目,就是「手术认定」,一般民众应了解手术与门诊的差异,门诊手术会愈来愈多,若未留意此趋势,将成为未来隐性的风险。

一般民众需不需要三张实支实付?谢文超表示,张数从来都不是问题,重点在于额度和理赔範围,一般人双实支其实已足够,并不需要三实支。

谢文超说,实支实付险是定期险,保费不是每年均摊,而依赔率是逐年调高,晚年费用非常高昂,尤其到退休时刻,通常已过收入高峰,要不要冲三实支也要掂掂口袋,够用就好,资金也要预留给其他像老年失能照顾,以及重大疾病险等。

※本文由经济日报网授权刊载,未经同意禁止转载。

延伸阅读》

这3个问题有解 你就能退休了

莫雷一张图 冲击NBA在大陆经营数十年的数十亿美元商机

经济部长沈荣津专访:台商大回流 台湾升级高阶製造中心

三个无关贸易的问题 让美中贸易谈判不乐观

想靠继承有房?得先等到这岁数

实支理赔实付手术门诊医疗额度谢文超

相关文章  RELEVANT ARTICLES